重大訊息
2026-04-30
檢送衛生福利部疾病管制署（下稱疾管署）公費疫苗接種處置費核付案件申復作業流程，請轉知轄內合約院所配合辦理，請查照。
- 依據疾管署115年4月28日疾管新字第1150400334號函辦理。
- 依本局114年12月29日新北衛疾字第1140201156號函（諒達），兒童常規疫苗、成人肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗接種處置費（下稱接種處置費）自115年3月1日起調整由疾管署每月依「全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）」核算核付。
- 因應核付機制調整，衛生福利部中央健康保險署（下稱健保署）已不再受理是類案件之費用申復。為保障合約院所權益，疾管署參考健保署現行申復機制與分工模式，於「衛生福利部疾病管制署兒童常規疫苗、成人肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗及流感疫苗接種處置費補助作業計畫」整併納入申復作業實務規定。本作業採分層負責原則，由本局與疾病管制署各區管制中心（下稱區管中心）共同輔導轄內合約醫療院所強化資料自主管理，共同提升NIIS資料品質與整體行政效能。
- 有關旨揭接種處置費核付案件申復作業流程摘述如下（詳附件）：
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- 申復申請：合約院所填寫「接種處置費核付案件申復清單」，並於接種後6個月（即接種月之次月起5個月）內函送本局辦理。
- 初審：由本局擔任申復收案窗口並辦理初審，屬適用案件再轉送區管中心複審。
- 複審：區管中心依複審結果按月提交「接種處置費申復案件複審結果彙整表」，由疾管署各疫苗權責單位據以辦理補付或不予補付相關事宜。
- 另提醒合約院所應落實接種前資格確認，以及資料上傳之正確性與時效性，如屬異常接種劑次（如：不符合接種資格、重複接種等）、未於4個月（即接種月之次月起3個月）內完成修正之異常登錄劑次（如：劑次別或身分別不符等），或未於4個月內上傳接種資料者，依規定不適用申復作業且不予補付費用。
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