重大訊息
2025-04-29
轉知「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」部分診療項目，業經衛生福利部於114年4月22日以衛部保字第1141260181號令修正發布，自114年5月1日生效，請 查照。
- 依據衛生福利部114年4月22日衛部保字第1141260181C號函辦理。
- 本次主要西醫新增「西醫基層相對合理門診點數給付原則」、基本診療章修正基層診所精神科門診診察費支付方式、特定診療章新增五項、放寬給付支付規範四項及手術項目刪除基層適用十四項；牙醫新增二項診療項目及調升支付點數；中醫調升每日藥費與增訂申報規範。
- 西醫基層總額相關修訂重點摘要如下：
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- 新增通則規範西醫基層醫事服務機構申報門診診療項目點數，依「西醫基層相對合理門診點數給付原則」辦理核付，即醫事人員執業登記於醫院，並至西醫基層醫療院所支援之醫師，其申報西醫基層門診醫療費用超過10萬點部分，西醫基層總額各項目以75%折付，小於10萬點(含)不在此限；不適用地區包含山地離島、醫不足及醫缺地區。
- 基層診所之「精神科門診診察費」改以「一般門診診察費」申報，爰：
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- 刪除基層診所適用之精神科門診診察費(支付代碼00238C、00239C、00240C、00241C、00242C、00243C、00244C、00245C、00184C、00185C)計十項診療項目，併同修正通則十二規範、附表2.1.2.1、附表2.1.2.2、附表2.1.3及刪除附表2.1.7。
- 修正精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(＞45)計六項編號及支付規範，改為限醫院層級申報。
- 修正65001C「鼻息肉切除術－孤立性」等十四項原C表改B表，限醫院層級申報。
- 餘項修正詳附件。
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693207_0000513A00_ATTCH1.pdf、 693207_0000513A00_ATTCH2.pdf、 693207_0000513A00_ATTCH3.pdf、 693207_0000513A00_ATTCH4.pdf
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